الحقن المجهري هو عملية إخصاب للبويضات خارج الجسم (تلقيح صناعي) وفيها تجمع الحيوانات المنوية من الزوج والبويضات من الزوجة ويتم حقن الحيوان المنوي (من الزوج) في البويضة (من الزوجة) عن طريق ابرة رفيعة تحت الميكروسكوب خارج الجسم ويمكن تلقيح أكثر من بويضة وانتخاب افضلهم.
الفرق بين الحقن المجهرى و الإخصاب المعملي ( طفل الانابيب )
الحقن المجهري يختلف عن الإخصاب المعملي (طفل الأنابيب) حيث يعتبر إخصاب البويضة في الحقن المجهرى عن طريق حقن الحيوان المنوي بواسطة إبرة رفيعة خارج الجسم أما الإخصاب المعملي (طفل الانابيب) يتم فيه التلقيح خارج الجسم في أنبوب في المعمل ولكن طبيعيا دون مرحلة الحقن.
أهم الأسباب للجوء إلى الحقن المجهرى
- وجود انسداد في قناتي فالوب حيث تعتبر هي الممر للبويضة من المبيض الى الرحم ويحدث إخصاب البويضة بداخلها ويوجد منها زوج واحدة على كل جانب وفى حالة انسدادها تعوق نزول البويضات أو تعوق وصول الحيوانات المنوية الى البويضات.
- ضعف حركة الحيوانات المنوية أو قلة عددها عندما تقل عدد الحيوانات المنوية عن نسب معينة أو تكون هناك ضعف في حركتها بذلك تكون غير قادرة على تخصيب البويضة طبيعيا.
- وجود تشوهات في الحيوانات المنوية في بعض الأحيان يكون هناك نسبة مرتفعة من التشوهات في الحيوانات المنوية مما يؤثر على كفاءتها وبالتالي تكون غير قادرة على تخصيب البويضة.
- انعدام الحيوانات المنوية بالسائل المنوي وفيها يكون السائل المنوى للرجل خاليا من الحيوانات المنوية تماما ولكن بأخذ عينة من الخصية يظهر وجود الحيوانات المنوية به.
- إذا كان الزوج يعاني من ضعف الانتصاب أو مشاكل في القذف.
- تأخر الإنجاب غير معروف أسبابه.
- إصابة الزوجة ببطانة الرحم المهاجرة.
- التقدم في سن الزوجة عن 40 عام حيث أنه يقل مخزون البويضات عند المرأة بعد سن 35 ومعها تقل فرص الإنجاب الطبيعية.
- رغبة بعض الأزواج في تحديد نوع الجنين ذكر أم انثى.
أهم مزايا عمليات الحقن المجهري
يعتبر الحقن المجهرى من أهم الوسائل التي تساعد الزوجين على الإنجاب في حالة تعذر الحمل الطبيعى وهو من أفضل التقنيات الطبية المستخدمة فى وسائل الإخصاب المساعد حيث تزداد فرص الحمل به عن التلقيح الصناعي وطفل الأنابيب بشكل كبير كما يمكن اعادة المحاولة أكثر من مرة بواسطة تقنية تجميد الأجنة والتى توفر عدد من محاولات إرجاع الاجنة .كما يتيح الحقن المجهرى وتقنية الفحص الجيني للأجنة بتحديد نوع الجنين الذى يتم نقله للرحم عند رغبة الأسرة فى نوع محدد “ولد أو بنت” وهذه التقنية غير متوفرة فى باقى وسائل الاخصاب المساعد.
كيفية الاستعداد للحقن المجهرى
بعد أخذ القرار من الزوجين للجوء إلى عملية الحقن المجهرى يجب ان تسبق هذه الخطوة بتهيئة الزوجين لعملية الحقن المجهرى وأخذ بعض الاستعدادات لها.
وتعتبر تلك التهيئة هي خطوة مهمة لا تقل أهمية عن عملية الحقن المجهرى حيث تتوقف نسبة نجاح عملية الحقن على كفاءة تلك الخطوة.
وتشمل تلك الاستعدادات على الفحوصات اللازمة قبل عملية الحقن المجهري:
الفحوصات المعملية (التحاليل الطبية)
يقوم الزوجان بمجموعة من التحاليل الطبية للوقوف على الصحة الإنجابية والصحة العامة لهم تتضمن:
- تحليل صورة دم كاملة لكلا الزوجين للكشف عن الإصابة المحتملة بالأنيميا أو الأمراض مناعية.
- تحليل مخزون المبيض من البويضات: ويهدف ذلك التحليل إلى الوقوف على العدد التقريبي للبويضات الموجودة في المبيض التي يمكن تخصيبها، وهو يُجرى بواسطة اختبارات الدم.
- تحليل هرمون “AMH”: يمكن إجراء ذلك التحليل خلال أي يوم من أيام الدورة الشهرية، وانخفاض مستوى الهرمون يشير إلى انخفاض استجابة المبيض للتحفيز.
- التحليل الهرموني: للكشف عن مستوى هرمونات “FSH” و “E2″ و”LH” وبرولاكتين”.
- تحليل هرمونات الغدة الدرقية، وهرمون الكورتيزول.
فحص بالموجات الصوتية للزوجة
يتم فيها فحص الرحم والمبايض للزوجة مُستخدمًا السونار المهبلي قبل تنشيط المبيضين وفي أثنائه.
منظار الرحم
تتم تلك الخطوة وهى الكشف على الرحم بالمنظار وذلك للكشف على بطانة الرحم وتحديد حالتها لانها هي تلك المكان التي يتم فيها غرس الجنين ويتم ذلك الفحص لأهداف تشخيصية أو علاجية كالاتي :-
- الاستخدام التشخيصي: يشخص الطبيب خلال الإجراء أسباب الإجهاض المتكرر، مثل نمو الأورام الليفية الرحمية.
- الاستخدام العلاجي: يستخدم الطبيب منظار الرحم قبل إجرائه عملية الحقن المجهري لعلاج التصاقات الرحم، وهي من الحالات المرضية التي تمنع حدوث الحمل لدى السيدات، كما يستخدم أيضًا في إزالة الأورام الليفية الرحمية أو الأورام الحميدة.
تحليل السائل المنوي للزوج
تحليل السائل المنوي للزوج من التحاليل الهامة الهادفة إلى التأكد من جودة الحيوانات المنوية وعددها وحركتها، وإصابته بالتشوهات من عدمه، إضافة إلى الاطمئنان على قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية، وعلى سلامة الأنابيب الناقلة لها. ويحدد التحليل -أيضًا- كمية السائل المنوي الذي تفرزه غدة البروستاتا.
وتجمع العينة من خلال الاستمناء، ويفضل الامتناع عن القذف قبل جمع العينة فترة تمتد ما بين 2 و5 أيام، وبعد فحص العينة والتأكد من جودتها قد تُحفَظ في بنوك الأجنة لحين قدوم موعد الحقن المجهري.
الخطوات السابقة لعملية الحقن المجهرى
بالنسبة للرجال (الزوج)
- الاهتمام بالوجبات الصحية المتوازنة والمفيدة.
- تناول الجرعات المناسبة والكافية من الفيتامينات مثل الزنك وزيت بذر الكتان، وزيت السمك وفيتامين سي، وبيتا كاروتين.
- عدم التدخين.
- عدم تناول الكحوليات.
- أخذ قسط كافى من النوم.
- الابتعاد عن الإجهاد والقلق النفسى.
بالنسبة للمرأة (الزوجة)
الخطوات التي يمر بها الحقن المجهري
- تهيئة الجسم وتحفيز المبيضين:يتم تنشيط البويضات داخل المبيض وذلك باستخدام الهرمونات المنشطة للحويصلة FSH قبل ان يتم النضج النهائي للبويضات عن طريق HCG
- مرحلة سحب البويضات: يتم استعمال إبرة خاصة لسحب كل الحويصلات من المبيضين في أنابيب خاصة و تسلم مباشرة بعد ذلك لأخصائي الأجنة
- مرحلة جمع الحيوانات المنوية: يتم التأكد أولا من وجود حيوانات منوية صالحة للحقن، ثم يطلب من الزوج إعطاء عينة من السائل المنوي عن طريق الاستمناء أو أنه يتم أخذ عينة من الخصية في بعض الأحيان في الحالات التي يتعذر فيها إيجاد حيوانات منوية بالسائل المنوي
- مرحلة حقن البويضات: يتم فيها حقن كلّ بويضة بحيوان منوي واحد تحت الميكروسكوب المجهر ويتم حقن كل البويضات الناضجة ثم حفظها في محضن خاص
- مرحلة نقل البويضات إلى رحم الزوجة: يتم نقل البويضات المخصبة بعد انتخاب الصالح منها وزرعها في رحم الزوجة باستخدام أنبوبة خاصة ذات مواصفات قياسية خاصة ودقيقة، علما بأنه لا نحتاج الى تخدير الزوجة في إجراء هذه المرحلة
وفى اغلب حالات الزرع يتم إرجاع أكثر من جنين ويرجع اختيار عدد الأجنة التي يتم زرعها الى الطبيب ويكون ذلك تحت مشاورة الزوجين .
نصائح هامة بعد عملية الحقن المجهرى
يجب على الزوجة الاهتمام ببعض النصائح للمحافظة على نجاح عملية الحقن المجهرى
- الالتزام بالأدوية وتناول الفيتامينات الموصى بها من قبل الطبيب
- الابتعاد عن اى مصدر للعدوى
- الحصول على القسط الكافى من الراحة وعدم القيام بأي مجهود بدني شاق مثل حمل الأشياء الثقيلة أو الأعمال المنزلية الشاقة ويفضل استلقاء المرأة على ظهرها معظم الوقت مع الراحة التامة
- الابتعاد عن اى اجهاد حرارى او تيارات هوائية وارتداء الملابس المناسبة
- توقف عملية الجماع خلال تلك الفترة
- تقليل المنبهات على قدر الاستطاعة ويفضل توقفها خلال تلك الفترة والابتعاد عن مشروب القرفة خاصة .
